La endoscopía cerebral o neuroendoscopia, es un procedimiento o técnica de mínima invasión que consiste en introducir una cámara o lente dentro de un tubo o neuroendoscopio al cerebro a través de un orificio en el cráneo (trépano) o a través de un orificio natural para la visualización de una cavidad intracraneal (diagnóstico)y/o para tratar múltiples enfermedades del Sistema Nervioso Central.
La neuroendoscopia ocupa un lugar muy importante en el arsenal neuroquirúrgico actual a la hora de reducir el traumatismo a los tejidos, así como en el diagnóstico y tratamiento de la patología neuroquirúrgica.
Este tipo de cirugía conlleva un post-operatorio más CONFORTABLE, menos doloroso y con un menor riesgo de complicaciones, permitiendo una RÁPIDA RECUPERACIÓN del paciente y reduciendo los días de estancia hospitalaria.
Tipos de endoscopio
Flexible
Rígido
VENTAJAS
• Evita la retracción del tejido cerebral, disminuyendo así la posibilidad del edema cerebral y de áreas de infarto por la compresión de tejidos
• El abordaje es menos cruento, disminuyendo así el trauma al tejido óseo y disminuyendo la perdida de sangre.
• Permite ver en espacios muy reducidos. Al disponer de lentes de distintas angulaciones, podemos ver de frente, de lado o incluso hacia atrás.
• Es un instrumento muy versátil, que proporciona múltiples ventajas en el campo quirúrgico.
• En relación a las válvulas de derivación por hidrocefalia, mediante estos procedimientos se puede evitar el uso de las mismas, resolviendo la hidrocefalia no comunicante en forma definitiva.
INDICACIONES
• Hidrocefalias sobre todo las NO comunicantes, mediante un procedimiento llamado tercer ventriculostomía endoscópica
• Hidrocefalias complejas
• Estenosis del acueducto de Silvio y del cuarto ventrículo
• Colocación de catéteres intraventriculares
• Disfuncion de valvula ventricuperitoneal
• Fenestración de quistes aracnoideos intracraneales
• Tumores intraventriculares
• Quiste coloide
• Quistes supraselares
• Tumores pineales
• Tumores hemisféricos quísticos
• Craneofaringiomas
• Neurocisticercosis
• Hemorragias intraventriculares (agudas)
• Ventriculitis
• Asistencia en intervenciones con microscopio para mejorar la visión en ángulos ocultos al acceso del microscopio (el microscopio solo puede ver de frente y en un ángulo muy determinado, mientras que el endoscopio permite ver de lado o incluso hacia atrás).
• Endoscopia transnasal de lesiones hipofisarias y de base de cráneo. Un tratamiento de lección de estas lesiones mediante un acceso muy poco invasivo que permite la extirpación de esta lesiones con un trauma mínimo y una recuperación inmediata.
• La cirugía con técnicas endoscópicas se aplica ya de forma regular para el tratamiento de lesiones de base del cráneo y malformaciones craneales (craneosinostosis). El acceso en este caso es a través de pequeñas incisiones, lo que conlleva un menor riesgo quirúrgico, una importante reducción de días de hospitalización y una menor pérdida de sangre, en comparación con la cirugía abierta.
Al igual que en todas las áreas quirúrgicas, se requiere de un entrenamiento especial y tener amplia experiencia en el manejo de este tipo de instrumentos para obtener buenos resultados.